我國(guó)是肝癌“大國(guó)”,每年新發(fā)病例約為35萬(wàn)。肝癌早期難以辨別,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)患病時(shí)已經(jīng)是中晚期,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),因此了解肝癌知識(shí),及早預(yù)防,對(duì)個(gè)人而言是很重要的。
1肝癌的臨床表現(xiàn)和其他癌癥不同,很多癌癥早期都會(huì)有先發(fā)癥狀,比如肺癌的咳嗽、乳腺癌的腫塊和疼痛、肝癌都沒有這些癥狀。主要是因?yàn)楦闻K是人體修復(fù)功能最強(qiáng)的器官,即使切除了一部分肝臟,也可以很快的恢復(fù)如初,因此肝臟病變很難在早期發(fā)現(xiàn),想單靠癥狀來(lái)早期發(fā)現(xiàn)肝癌是很難的。
2肝癌的病因肝癌的發(fā)病是多因素、多步驟的復(fù)雜過程,受飲食和環(huán)境雙重因素影響。流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質(zhì)、吸煙等都與肝癌發(fā)病有關(guān)。
其中,引起肝癌最常見的原因?yàn)橐腋尾《靖腥?,在我?guó)80%以上的肝癌患者有乙肝感染史。肝細(xì)胞炎癥-肝硬化-肝細(xì)胞癌是我們通常所說(shuō)的肝癌三部曲,是肝癌發(fā)生的重要演變過程。
3預(yù)防措施3.1疫苗接種:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染最經(jīng)濟(jì)有效的方法。
3.2抗病毒治療:長(zhǎng)期抗病毒治療可以降低發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于乙型或者丙型病毒性肝炎患者,治療的目標(biāo)是最大限度地抑制或清除肝炎病毒,減少相關(guān)肝損傷,阻止其進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。3.3健康飲食、積極運(yùn)動(dòng):提倡以蔬菜為基礎(chǔ)的膳食模式,減少食物儲(chǔ)存時(shí)間,加強(qiáng)食品的干燥,避免廚房竹木餐具的霉變,不吃發(fā)霉食物。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量減少吸煙飲酒,維持健康體重。
3.4早期篩查:較早進(jìn)行篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,這是提高肝癌療效的關(guān)鍵。肝癌高危人群更應(yīng)該注意早期篩查。3.5高危對(duì)象(年齡>40歲的男性風(fēng)險(xiǎn)更大):有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染;過度飲酒;非酒精性脂肪性肝炎;長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物;肝硬化以及有肝癌家族史等。篩查建議:肝癌高危人群應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個(gè)月篩查一次。
4肝膽外科簡(jiǎn)介暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院(河源市深河人民醫(yī)院)肝膽外科是在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科主任曹明溶等知名專家的專業(yè)指導(dǎo)下,采取人才和技術(shù)平移的方式,成立的集臨床、教學(xué)、科研為一體的肝膽外科疾病臨床診療研究中心。肝膽外科擁有一批技術(shù)精湛的專業(yè)團(tuán)隊(duì),具有豐富的肝膽胰外科和普通外科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)開展多項(xiàng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、患者痛苦小、療效好、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。對(duì)巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、膽管癌和胰腺癌、肝門部膽管癌的外科治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
5專家介紹
曹明溶:主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科主任,暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院肝膽外科柔性引進(jìn)專家,從事肝膽外科工作30余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。兼任全國(guó)及廣東省10余個(gè)學(xué)會(huì)常委、委員、副主任委員,兼任多個(gè)中華系列雜志編委、審稿專家。主持廣東省科研課題2項(xiàng),參與省級(jí)科研課題6項(xiàng),以第1作者公開發(fā)表專業(yè)論文20余篇,近3年SCI收錄論文11篇。醫(yī)療專長(zhǎng):擅長(zhǎng)于解決肝膽外科專業(yè)復(fù)雜疑難的重大技術(shù)問題,主持完成疑難危重病人的會(huì)診和搶救工作、積極開展了肝膽胰癌的多學(xué)科協(xié)作綜合醫(yī)療模式-MDT。熟練進(jìn)行肝膽外科重大困難手術(shù),特別在大肝癌和特大肝癌的切除、肝癌合并門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓的手術(shù)、第八肝段切除、肝中葉切除、肝尾葉切除等難度較大的手術(shù)治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
劉雄友(出診時(shí)間:周二全天):暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院(河源市深河人民醫(yī)院)肝膽外科副主任,副主任醫(yī)師,碩士研究生,畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,從事臨床工作15年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。兼任省級(jí)多個(gè)學(xué)會(huì)常委、委員。發(fā)表中華系列雜志及核心期刊論文7篇。醫(yī)療專長(zhǎng):擅長(zhǎng)普通外科疾病的診斷及治療,尤其擅長(zhǎng)于肝膽胰脾疾病的診斷和手術(shù)治療,如肝臟良性惡性腫瘤的手術(shù)切除、中晚期肝癌的綜合治療:聯(lián)合手術(shù)、介入、射頻、靶向及免疫治療等多種治療手段。常規(guī)開展肝膽外科常見手術(shù)及疑難復(fù)雜手術(shù),如肝臟部分切除術(shù)胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)等,以及腔鏡下肝臟部分切除術(shù)、腹腔鏡下脾臟切除術(shù)、腹腔鏡下胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)、腹腔鏡下巨脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)等。
劉超(出診時(shí)間:周五全天):副主任醫(yī)師,從事臨床工作10余年,對(duì)肝膽疾病有深入研究。在省級(jí)及以上期刊發(fā)表論文5篇,發(fā)表SCI文章1篇。醫(yī)療專長(zhǎng):擅長(zhǎng)單孔三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)及腹腔鏡下膽道探查及膽總管一期縫合術(shù)、腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、肝臟腫瘤的射頻消融術(shù)、以及阻塞性黃疸的超聲或CT引導(dǎo)下置管引流術(shù)(PTCD術(shù))。參與“經(jīng)皮肝穿刺膽管引流治療惡性阻塞性黃疸的臨床效果觀察”榮獲黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局新技術(shù)應(yīng)用一等獎(jiǎng)。
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