談到“黃體”,很多人都不陌生,不孕有它,月經(jīng)不好有它,流產(chǎn)有它,腹痛也有它……
黃體”是什么?
排卵后殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入到顆粒層,在黃體生成素(LH)的作用下演變成體積較大,富含毛細(xì)血管并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團,新鮮時顯黃色,稱黃體。黃體是在排卵后一周左右發(fā)育成熟,這個時候個頭最大,一般是1-100px,有的大一些可以達(dá)到5-150px,極個別情況達(dá)到8-225px或者更大,稱為黃體囊腫。
黃體破裂的原因
常見原因有兩種:1.黃體內(nèi)部自身小血管破裂出血,可自行止血,但凝血功能不好者,就止不住了,血嘩嘩流,最后把黃體撐破,導(dǎo)致了大出血。2.由于黃體個頭較大,在外力的作用下而出現(xiàn)破裂。
黃體破裂的表現(xiàn)
黃體破裂常見于育齡期女性(15-49歲),臨床上可出現(xiàn)不同程度的出血,癥狀不一。主要表現(xiàn)為月經(jīng)后半周期突然出現(xiàn)發(fā)作性腹痛,疼痛程度不一,且不能自行緩解,部分患者還伴有不同程度的肛門墜脹感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血而導(dǎo)致患者頭暈眼花、心悸、暈厥,甚至休克。
黃體破裂如何治療?
1.保守治療:部分黃體破裂出血不多者,經(jīng)保守治療破裂口可自行閉合。以腹痛、積液消失為治愈。2.手術(shù)治療:發(fā)病急,臨床癥狀重,內(nèi)出血多或者合并宮外孕,盡早手術(shù)可減少失血量。常用的手術(shù)方法有腹腔鏡手術(shù)和剖腹探查手術(shù)。剖腹探查手術(shù)為剖腹快速止血,剔除破裂之黃體后再行縫合。腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式清除積血并止血。
目前我院已逐漸開展腹腔鏡下的所有婦科手術(shù),如異位妊娠、卵巢囊腫剔除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)及各種婦科腫瘤手術(shù)(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌)等。未來將逐步開展單孔腹腔鏡、經(jīng)自然腔道(肚臍和陰道)腹腔鏡,以達(dá)到術(shù)后無痕的目的。
專家介紹
李瑞滿,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師,雙聘教授,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、產(chǎn)前診斷中心主任。在孕前咨詢、高危產(chǎn)婦(胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、產(chǎn)前產(chǎn)后出血等)的監(jiān)護(hù)及處理、妊娠合并癥的治療及產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科危急重病人的救治等方面積累了豐富經(jīng)驗。
羅新,主任醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)碩士 外科學(xué)(婦科泌尿?qū)W與盆底重建外科學(xué))博士,暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院碩士、博士研究生導(dǎo)師。
帥翰林(出診時間:周一、周二上午),婦產(chǎn)科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。研究方向:婦科手術(shù)微創(chuàng)治療、婦科良惡性腫瘤和盆腔器官脫垂疾病。
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